Тиреотоксикоз. Инструкция к применению. Часть 2.

Как и обещала о психологических причинах тиреотоксикоза. Продолжаем разговор…
Наиболее распространенные факторы, вызывающие гипертиреоз - психическая травма и острый эмоциональный конфликт. Исследования показали, что в 94% случаев заболеванию предшествовала психическая травма.

Исследователи были поражены сходством черт личности, которые присутствовали у людей еще до появления тиреотоксикоза. К типичным чертам можно отнести сильную привязанность к родителям (особенно к отцу), неуверенность в себе, выраженное чувство ответственности и склонность контролировать внешние проявления эмоций; при этом любая угроза их безопасности, будь то длительное напряжение или неожиданное эмоциональное потрясение, могла провоцировать гиперфункцию щитовидной железы. Вообще, вопрос безопасности оказывается ключевым в этом случае, и в анамнезе можно проследить отчаянную борьбу с угрозой своей безопасности и попытки справиться с ней собственными силами.

У людей, заболевших тиреотоксикозом, выявлен один и тот же психодинамический паттерн. Динамическим ядром является угроза безопасности в раннем детстве и страх смерти, который испытали большинство из них в ранний период жизни. Источником такого страха и отсутствия чувства безопасности могли быть смерть матери в детском возрасте (часто встречается), неудачный брак родителей, нестабильность личности одного из родителей, отвержение родителей или пренебрежение вследствие рождения младшего ребенка и другие жизненные ситуации. И вот здесь очень интересный момент – этих людей отличает способ, которым они справляются с угрозой безопасности. Так как их потребности в зависимости постоянно фрустрированы тем или иным способом, они не могут обратиться за помощью к родителям и тогда предпринимают отчаянную попытку преждевременной идентификации с одним из родителей. Эта преждевременная идентификация превышает их физиологические и психологические возможности и представляет собой попытку справиться с тревогой и чувством небезопасности посредством псевдоуверенности в себе. То есть, наблюдается такой парадокс, когда одновременно присутствует и ощущение небезопасности и попытки взять ответственность, к которой не готов, вместо того чтобы регрессировать. Иногда такую ответственность заставляют брать жизненные обстоятельства.

Именно эти дети из рано повзрослевших, которые еще в детском возрасте берут на себя роль родителя для младших и становятся буквально второй мамой для братьев и сестер, а бывает, что и для родителей. Из-за такой ранней идентификации у этих людей формируется еще один важный паттерн – неспособность открыто выражать враждебность, в частности из-за соперничества с братьями и сестрами.

Подводим итоги. Итак, динамический паттерн при тиреотоксикозе: Фрустрация стремлений к зависимости и постоянная угроза безопасности (угроза смерти и другие связанные с опасностью переживания) в ранний период жизни — безуспешные преждевременные попытки идентифицироваться с объектом зависимых стремлений — длительное стремление к преждевременной самостоятельности и оказанию помощи другим людям — фрустрация этих стремлений — тиреотоксикоз.

На сегодня пока все. Рекомендации для тех, у кого тиреотоксикоз, для тех, кто находится рядом, и для начинающих терапевтов, которые могут встретиться в практике с таким клиентом напишу позже.

Опубликовано 2021-07-28 в 14:35:08