Мой анализ первичного интервью на примере эпизода из фильма «Пациенты». Серия 2, сезон 1.
АЛЕКС
Алекс вошёл уверенно, не снимая затемнённых очков, демонстрируя своё доминирующее положение и словно поддерживая интригу. Сразу же принялся трогать книги, перекладывать предметы, вести себя так, будто он хозяин дома.
Первая фрустрирующая ситуация заставила трансформировать тревогу в контроль, и это выглядело так, словно «Если я буду хозяином ситуации, то мне не страшно», а возможно, эта тревога трансформировалась в действие: чтобы не тревожиться, я должен непременно что-то делать!
Алекс с порога спрашивает, какие правила, и это тоже указывает на его желание играть наперегонки.
Позиция терапевта: терапевт тоже хочет сохранить своё доминирующее положение и позволяет себе тонко пошутить: «Пациент всегда неправ!», а затем добавляет: «Это профессиональная шутка».
Алекс ненадолго выбит из седла, но быстро оправляется и наносит следующий удар:
- Вы меня узнаёте?
Т: А должен был?
- Да, Вы же лучше всех! – и это звучит скорее как претензия и ирония.
Далее Алекс продолжает объяснять терапевту, что он действительно искал для себя лучшего из лучших, и перед встречей собирал о терапевте личную информацию и отзывы.
-Я всегда обращаюсь к лучшим!
Т: Для Вас это важно?
Да.
Перед нами разыгрывается сцена, где главный герой хочет быть узнанным и не разрушенным от этого. Словно он произносит: «Это же я! Узнайте меня! Вы должны! Кто, как не Вы! Но позвольте мне жить, если поймёте, кто перед Вами».
За кулисами мы видим, как Алекс стремится к оценке себя как лучшего среди других, и сделать это может только равный. Он словно ищет равного по игре соперника, но мяч старается удерживать на своём поле. В то же время ему страшно: а что, если это и впрямь лучший? Что тогда? Сможет ли он пережить поражение, выдержит ли тот лучший его беспомощность, останется ли он рядом без осуждения и критики?
Далее всё происходит словно в подтверждение этой сцены: Алекс рассказывает о важном событии, которое произошло во время его последнего вылета на боевое задание. Алекс — лётчик-боевик, выполняющий опасные и убийственные приказы. Терапевт узнаёт, что перед ним убийца 16 мусульманских детей. И снова пациент ожидает от терапевта какой-то особенной реакции на эту информацию, словно теперь терапевт должен сказать: «О, я тебя узнаю!», но этого не происходит, потому что терапевт сохраняет спокойствие и игнорирует это желание Алекса быть узнанным. Тогда пациент сгущает краски и объясняет, что произошёл информационный утечка, и теперь за его отрубленную голову обещают большую награду: место в раю и 40 целомудренных девушек!
Терапевт внимательно слушает, но ожидаемой реакции всё равно пациент не добивается. Тогда Алекс начинает нападать на терапевта, его темп речи ускоряется, голос повышается. Он говорит об этом событии так, словно хвастается, это его хорошо выполненная работа, потому что он профессионал. И пока он, Алекс, выполняет такие опасные миссии, терапевт спокойно зарабатывает деньги разговорами.
Возможно, здесь можно говорить о контрпереносе терапевта, так как хорошо прослеживается чувство вины. Поэтому, вероятно, терапевт и спросил о количестве убитых детей. Зато , Алекс , уже теперь спокоен, оправдываясь, говорит, что это просто работа, он хорошо спит и у него всегда много дел.
Т- какая работа?
А- всякая разная!
В этот момент Алекс вспоминает отца, который после смерти мамы всегда чем-то занимался. Алекс ждал, когда отец сорвётся, но тот только говорил, что мама оставила бардак.
(Позволю себе напомнить, что в первой сцене Алекс тоже заглушал свою тревогу тем, что что-то делал с книгами и предметами)
В этом месте терапевт впервые делает интервенцию, указывая, что Алекс сравнивает смерть мамы со своим последним заданием.
Как же реагирует Алекс? Он оказывает сопротивление. Говорит, что это не так. Смерть мамы – это очень болезненное событие, а тот вылет – это рутина.
Но после этой интервенции разговор изменился, как будто теперь Алекс может рассказать что-то большее. Словно ему больше не нужно бросать вызов терапевту. Он даже снял кожанку и налил себе воды. Его поза изменилась. Он расслабился и наклонился к терапевту.
Алекс рассказывает о том, что он вместе со своим другом-геем любит бегать по 10-15 км. Но однажды он решил пробежать 35 км, и это закончилось сердечным приступом. Он фактически умер. Его сердце остановилось на несколько секунд. У него был 2,7% шанс выжить. И вот он выжил. Но вместо радости пациент тут же говорит, что готов огорчить слушателя. Терапевт послушно следует за пациентом, давая ему возможность говорить.
А — Я не видел света в конце туннеля. Я его (туннель) не прошёл. Но меня все только об этом и спрашивали. Папа, жена, все!
Т: Вы сожалеете, что разочаровали близких?
А — Нет, у меня были другие мысли.
Т: И что у Вас было в голове?
А: А у меня стоит!?
Бабушка вспоминала про «стояк мертвеца», когда умер дед.
Т: И что для Вас эрекция?
А: Это означало бы, что я умер.
Т конфронтирует: Но я думал, что Вы боялись иметь эрекцию при друге — гее.
Это звучит как вызов, как нечто такое, что бросает тень на такого бравого пилота-мужчину.
Что-то, что делает его уязвимым и немужественным.
Алекс смутился:
-Вы думаете, что я боюсь гомосексуалистов?
Т- не обязательно, но я хочу прояснить.
А – эрекции не наступило, расслабьтесь.
Здесь мы наблюдаем, как пациент держит ситуацию в своих руках, и даже когда его загнали в угол, может остановиться и переключить разговор.
А: Но я помню всё до потери сознания. «Потеря сознания» – странное выражение!
Т: Чем оно странное?
А: Мой отец всё измерял потерями и приобретениями. Это его стиль.
Т: И эта потеря сознания как-то связана с манерой отца? Я прав?
Здесь терапевт хочет увести пациента в сторону отношений Алекса с отцом, давая такую интерпретацию. Но Алекс ещё не готов. Ещё рано.
А: Стоп. Давайте не будем спешить про отношения родителей и детей.
Т: Ещё рано?
А: Я знаю, что рано!
Терапевт чувствует злость и раздражение (возможно, это контрперенос), поэтому происходит следующий диалог:
Т: Вы меня проверяете?
А: Да. Я должен Вас проверять. Я Вам плачу деньги.
Т: Вы стали меня проверять, как только переступили порог. Вам важливо, чтобы я соответствовал определённым критериям.
А: И что здесь плохого. Вы незнакомец. Я не откроюсь, пока не пойму, что могу вам доверять. Я вам плачу хорошие деньги. А мне добираться сюда полтора часа.
Эти реплики как будто обвиняют терапевта. Словно это он виноват в неудобствах Алекса. Терапевт явно злится и нервничает, потому что начинает перебирать пальцами.
Т: Как вы узнаете, что я для вас достаточно хорош?
А: Узнаю по вашему мнению.
Т: По поводу чего?
Алекс начинает описывать, как он был заморожен в камере на 48 часов. Терапевт пытается вернуть его к предыдущему вопросу, но Алекс останавливает его и снова говорит, что тот нетерпелив, а должен был слушать его. Он тянет время на описание несущественных деталей словно специально, чтобы показать, кто здесь главный, а кто зависимый. В конце концов терапевт сдаётся и идёт за клиентом.
Т: Расскажите о тех 48 часах.
А: Я почувствовал усталость, смертельную усталость и изнеможение, но и облегчение, когда вернулся в реальный мир.
Т: Это зависело от вас?
А: До чего это?
Т: Я говорю о вашем желании жить. И вы так старались, но другие были разочарованы.
А: Да. Ведь я ни дня не провел в больнице.
Т: Тогда, возможно, Вы злитесь не на тех, кто спрашивал о туннеле, а на себя и свое тело, которое Вас предало. Это не должно было произойти с таким как ты?!
Здесь Алекс вспоминает слова старшего брата, у которого была своя теория о том, что Бог одаривает талантливых спортсменов по полной программе: они и красивые, и успешные. Это эволюция.
Т: Что у Вас с футболом?
А: Это не моя игра!
Странно, почему терапевт спрашивает именно об этом виде спорта. У меня в ходе интервью сложилось впечатление, что эти двое играют в футбол))) Кто-то пасует, кто-то не отдает мяч и бежит к линии ворот.
А: Вы говорите с человеком, у которого вся жизнь была идеальной. Это не наш выбор – сама жизнь определила нам быть лучшими.
Т: А что это означает?
А: Это означает, что ты уже рождаешься и понимаешь, что талантлив, потому что пилотом-асом ты не можешь стать просто так. Это не для слабаков!
Т конфронтирует: То есть, если Вы не добиваетесь своего максимума, то Вы недовольны?
А: Нет, это не то.
Пауза. Тема меняется. Возможно, эта тема уперлась в сопротивление пациента.
А: Хочу знать ваше мнение: я решил поехать туда. Но друг сказал, что перед этим мне нужно сходить к психологу.
Т: Это опасно?
А: Нет. Меня даже жена не узнала по той фотографии. Я пришёл к Вам проконсультироваться.
Т: То есть Вы пришли, чтобы я Вам сказал, что возвращаться на место бомбардировки — это хорошо?
А: Да.
Т: Вы хотите, чтобы я взял на себя ответственность за это решение?
А: Нет, не думайте, что я увиливаю от ответственности.
Здесь терапевт позволяет себе сделать интерпретацию этого диалога:
Т: Но «сама жизнь» определила Вам быть лётчиком, может, такой подход Вас устраивает, потому что не нужно принимать решения самому. Это освобождает Вас от ответственности. Решение принимает командир, Вы — только выполняете.
И тут же Алекс отдаёт пас терапевту, принижая его словами об оплате:
А: Стоп. Вы хотите сказать, что я хочу, чтобы Вы стали моим командиром? Пусть. Вы готовы быть моим командиром за 150 $ в час?
Т: Боюсь, я недостаточно квалифицирован для этого. Может, Вы сами станете себе командиром?
А: О, нет. А Вы ещё считаетесь лучшим.
Т: Я не лучший. Возможно, Вы, Алекс, лучше, но я — нет.
Терапевт уклоняется от удара. Позволяет себе быть слабым и при этом спокойным. Он показывает, что это возможно — быть не лучшим.
Терапевт задаёт ещё один вопрос и переходит к окончательной интерпретации проблемы.
Т: Когда Вы бежали 35 км, сколько это заняло?
А: 3 часа
Т: А Вам не кажется странным, что сразу после задания Вы берёте отпуск и, вопреки советам друга, загоняете себя? Делаете всё, чтобы не вернуться на службу. И этот Ваш приступ — как желание понести наказание за сделанное.
Алекс просит кофе.
Т: Наше время истекло.
А: Но я ещё не всё обсудил.
Т: Буду рад снова увидеться.
Алекс встаёт и небрежно бросает деньги на стол.
А: Удачи мне не пожелаете?
Т: Да. Удачи, Алекс.
В последней сцене интервью пациент нуждается в внимании и заботе со стороны терапевта. Возможно, это проекция на отца. Разочарование от того, что терапевт прервал встречу, не выслушал столько, сколько этого требовал Алекс, и как реакция — унизительное бросание денежных купюр на стол терапевта. Всё, что может сделать нарциссически поражённый пациент, — это выбрать себе идеального терапевта и обесценить его. Но это не просто терапевт для Алекса, скорее всего это проекция его отца. И тогда на поверхность выходит неразрешенный эдипальный конфликт. Он боится гнева отца, но в то же время хочет его уничтожить. Страх кастрации проявляется даже в сцене с сердечным приступом: эрекция означала бы смерть.
