Терапия личностных расстройств и пограничной организации личности.

Сегодня термин личностное расстройство личности благодаря работам Отто Кернберга эволюционирует. Он ввёл понятие Пограничная Организация Личности, что позволяет рассматривать этот термин в более определенном смысле, чем в DSM 5 или МКБ 11. В работах О. Кернберга, Пограничная Организация Личности (ПОЛ) более здоров чем психотик, однако менее устойчив чем люди с невротическими особенностями функционирования.

Проявляет себя пограничная организация личности , как не способность реалистично оценивать себя и значимых других. Этот процесс поражает постоянную непереносимую тревогу. Она невыносима, как для самого человека, так и для окружающих. Тревога может носить разнообразный характер навязчивые мысли или действия. Таким образом пациент пытается справится с нарастающим внутри себя напряжением и фрустрацией, однако это не помогает, а порождает ещё более не переносимое и тяжелое эмоциональное состояние.

Постоянные тревоги мешают удерживать связь с реальностью и не позволяют сравнивать внутреннее и внешнее. Как пример можно рассмотреть ситуацию в которой человек вместо выражения сочувствия использует манипуляцию или вместо принятия собственного бессилия, проявляет агрессию.

Агрессия это красная нить людей с ПОЛ. Агрессия в завуалированной и непереносимой форме, как хвост кометы следует за личностью. Именно она поражает внутренний хаос и эмоциональную лабильность. Для того, чтобы не чувствовать агрессию, так как она заставляет чувствовать человека себя плохим, ПОЛ вынуждены все время расщеплять себя и свои чувства, что создаёт примитивный психологический мир, основанный только на чём-то очень плохом или очень хорошем. ПОЛ сложно принять, что к себе или значимым другим можно относится и хорошо и плохо одновременно. Как правило, люди для них либо только хорошие, либо только плохие. Ровным счётом, как и они сами для себя либо очень хорошие, либо очень плохие.

Подобное нереалистичное восприятие помещает личность в постоянное эмоциональное напряжение и тем самым активирует тревогу. И так зарождается злокачественный круг восприятия себя и других. И это не переносимо. Это порождает чувство беспомощности и суицидальные  мысли . ПОЛ это очень хрупкие люди, психика которых ломается несколько раз за день. Им не просто с собой и сними не просто. У большенство людей ПОЛ вызывают агрессию, однако они нуждаются в сочувствии и понимании.

Терапия ПОЛ основывается на интеграции хорошего и плохого, ценного и обесцененного, агрессивного и тревожного.
Терапия помогает понять и справится с тревогой, а не использовать ее в качестве защитного механизма.
Терапия помогает распознать и упорядочить эмоциональный хаос.

Опубликовано 2022-06-29 в 19:48:36